유방암이란 유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 말합니다.
즉, 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병입니다.
미국의 경우 오래 전부터 여성암 중 1위를 차지하고 있으며, 우리나라에서도
유방암의 발생이 꾸준히 증가해 2001년에는 여성암 중 가장 많은 암이 되었습니다.
원인
원인을 확실하게 규명하기는 어렵지만, 고지방, 칼로리로 대변되는 서구화된 식생활과 그로 인한 비만,
늦은 결혼과 출산율 저하, 수유 기피, 빠른 초경과 늦은 폐경 등으로 에스트로겐에 노출되는
총 기간의 증가 등이 요인으로 작용하는 것으로 생각됩니다.
위험 요인은 다음과 같습니다.
* 40대 이후의 여성
* 유방암 가족력이 있는 경우
* 초경 연령이 14세 이전인 경우
* 폐경 연령이 50세 이후인 경우
* 만삭 분만을 한번도 경험하지 않은 경우
* 첫 만삭 분만이 35세 이후인 경우
* 모유 수유를 하지 않은 경우
* 체중이 63kg 이상, 혹은 비만지수가 25 이상인 여성
증상
유방암의 초기에는 대부분의 경우 아무런 증상이 없으며,
어느 정도 진행이 되면 유방에 덩어리가 만져지게 되고
심한 경우에는 유두에서 피가 섞인 분비물이 나올 수도 있습니다.
또한 젖꼭지에 잘 낫지 않는 습진이 생기는 경우에도 유방암을 의심할 수 있습니다.
유방암이 아주 심하게 진행된 경우에는 유방 피부가 움푹 패이고 피부가 빨갛게 부어오르며
통증이 있거나 열감을 수반하게 되는데 이를 염증성 유방암이라고 합니다.
이러한 경우에는 병의 경과가 매우 빨리 진행하는 좋지 않은 예후를 나타냅니다.
진단
유방 병소의 진단은 자가검진 및 임상진찰, 방사선 검사(유방촬영술, 유방초음파술 등),
생검 등이 있습니다.
경과/합병증
1. 수술로 인한 부작용
수술 후 유방암 환자에게 몇 가지 부작용이 있을 수 있지만,
환자의 생명을 위협하는 심각한 부작용은 거의 없습니다.
후유증으로는 겨드랑이 부위에 물이 고이는 경우(장액종), 감각신경 손상으로 인한 이상감각,
그리고 림프부종이 있을 수 있습니다.
림프부종이란 수술을 받은 쪽의 팔이 붓는 것을 말하며,
제거된 림파절로 인해 림프액이 적절하게 빠져나가지 못하고 팔에 남아 있기 때문에 발생합니다.
최근에는 림프절 전이가 의심되지 않는 환자에서는 감시림프절 생검을 시행하여 림프절의 절제를
가능한 한 최소화하고 있습니다. 하지만 림프절 전이가 있는 경우에는 치료를 위해 림프절곽청술을
시행할 수밖에 없으며, 수술 후 림프부종이 발생하지 않도록 관리하여야 합니다.
2. 방사선 치료 부작용
가장 흔한 합병증은 피부 자극, 유방 내 부종, 햇볕에 탄 효과 등입니다.
그러나 피부 반응은 6-12개월 후면 없어집니다.
또한 방사선 치료로도 림프부종이 생길 수 있으며, 대개 치료 후 3-4주 후에 나타나게 됩니다.
3. 항암화학요법의 부작용
모든 종류의 화학요법은 부작용이 있습니다.
가장 흔한 부작용은 구역, 구토, 전신 쇠약, 탈모, 백혈구 수치 저하, 조기 폐경 등입니다.
그러나 부작용은 대개 일시적이며 환자마다 차이가 큽니다.
이런 부작용은 환자 분에게는 매우 힘들겠지만,
구토를 완화시키는 약제들도 많이 개발되어 환자 분에게 부담을 줄일 수 있고,
가발도 많이 개발되어 머리가 빠진 사실을 알기 힘든 경우가 많습니다.
4. 호르몬치료의 부작용
항호르몬 치료제인 타목시펜(tamoxifen)을 사용하는 경우에 폐경후 증상(안면 홍조),
정맥혈전증, 자궁내막암의 발생 증가와 같은 몇 가지 부작용이 있을 수 있습니다.
그러나 타목시펜은 반대편 유방암의 발생을 50% 정도 감소시킨다는 것이 알려져 있어서,
암의 재발을 방지시키는 효과가 이러한 부작용보다는 훨씬 크다는 것을 알아야 합니다.
최근에 폐경 이후 환자에게 사용되는 아로마타제 억제제는 골다공증과 관절통의 부작용이 올 수 있습니다.
아로마타제 억제제는 폐경 이후 난소 이후에서 생성되는 소량의 여성호르몬의 생성마저도 억제함으로써 일반적인 폐경 여성에서도 야기될 수 있는 골다공증이 더 심해질 수 있습니다. 따라서 아로마타제 억제제를 복용하는 경우에는 주기적인 골다공증 검사및 칼슘 제제 복용등을 권장하고 있으며, 골다공증을
예방하기 위한 골다공증 예방주사제도 권장하고 있습니다.
치료
수술은 유방암 환자의 가장 필수적인 치료법으로서,
암 조직을 떼어 내는 수술적인 방법과 수술 부위의 국소 재발을 예방하기 위한 방사선치료,
그리고 항암화학요법과 항호르몬 요법들을 종양의 상태에 따라 시행합니다.
주의사항
유방암은 여러 가지 원인들이 복합적으로 작용하여 발생하기 때문에
예방법 역시 잘 알려져 있지는 않습니다. 비만 조절, 운동 등 올바른 생활 습관이 유방암의
발생위험도를 낮춘다고 되어 있으며, 정기 검진을 통해 유방암을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
출처
서울아산병원
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유방암
초기증상 및 유방암 원인 그리고 유방암 자가진단법은?
남성분들도 그렇지만 여성의 몸이라서 피해갈 수 없는 질병이 바로 유방암인데요.
유방암을 흔히 선진국형 질병이라고 부르죠.
그 이유로는 비만, 모유 수유의 감소, 식습관의 서구화에 따라 유방암의 발병률이 높아졌기 때문이라고 합니다.
현재 국내 유방암 환자는 대부분이 40대이지만 20대 30대 유방암의 비율도 점점 늘어나고 있는데요
때문에 늘 관심과 주의가 필요한 유방암이라고 합니다.
암 하면 보통 살아갈 날이 얼마남지 않은 무서운 질병이라고 생각하지만 초기증상을 잘 인지해
조기에만 발견하면 95% 이상 완치를 기대할 수 있는 암이 바로 유방암이라고 하는데요.
그렇다면 이런 유방암 초기증상에는 어떤 증상들이 있으며 유방암 원인과 유방암을 조기에
발견할 수 있는 유방암 자가진단법에는 어떤 방법이 있을까요?
유방암 초기증상 중 가장 먼저 알 수 있는 것이 멍울증상인데요.
통증이 없고 딱딱하며 경계가 불규칙한 덩어리가 만져지거나 다른 한쪽과 차이가 나면 유방암을 의심해 보아야 한답니다. 일반적으로 멍울이 만져지는 경우는 상당히 진행된 경우가 많기 때문에 정기적인 유방암 검진이 필요하구요.
특히 50세 이상의 폐경 후 여성에게 최근 발견된 멍울은 유방암의 가능성을 생각해보아야 한다고 해요.
유방암 초기증상 두번째는 피부 및 유두변화인데요
유방의 굴곡이나 모양이 변하거나 피부가 보조개처럼 함몰되는 증상이 있다면 유방암을 의심할 수 있는데요.
유두가 함몰되는 증상은 초기에는 잘 나타나지 않지만
점차 진행되었을 때 암조직의 피부가 유착되어 피부가 함몰되거나 귤껍질처럼 우둘투둘해진다고 합니다.
또한 암 덩어리가 커지면서 주변 조직을 잡아당기면서 생길 수 있구요.
유두 주위가 가려우면서 아프지 않으나 헐어서 습진처럼 진물이나 딱지가 생기는 경우에도
유방암일 가능성이 있다고 합니다.
유방암 초기증상 세번째는 분비물인데요
임신과 관계없이 우연히 옷에 묻어나 발견되는 경우나 피가 나올 때는 거의 대부분이 비정상이라고 합니다.
물론 유두 분비가 있다고 해서 모두 다 유방암은 아니지만 한쪽 유방에서만 분비물이 나오거나 피가 섞여 나오는 경우
또한 유두의 한 곳에서만 나오고 짜지 않아도 저절로 분비물이 나올 경우는 정확한 진단이 필요하다고 하네요.
유방암 초기증상 네번째는 덩어리가 생기는 것인데요
암 세포가 겨드랑이 림프절까지 침범한 경우에는 멍울이 크게 만져질 수 있구요.
암 세포가 피부까지 침범한 경우에는피부가 붓거나 붉게 변할 수 있으며 피부 궤양이 나타날 수 있다고 합니다.
물론 겨드랑이 멍울이 만져진다고 해서 모두 유방암은 아니며 염증이나 결핵 등
다른 원인에 의한 증상일 수도 있다고 해요.
유방암 초기증상을 일으키는 유방암 원인은 어떻게 될까요?
유방암의 원인으로는 내적인 요인과 외적인 원인들이 다양하게 추정되고 다고 합니다.
유전이나 호르몬 방사선노출,음식물 등이 주요 원인이 될 수 있다고 하는
데요.
모든 암이 그렇듯 유방암 또한 한 가지 원인에 의한다기 보다는 여러 가지 원인들의 복합적인 작용 때문에 발생하며
그 중에서 측히 호르몬인 에스트로겐이 유방암 발생과정에 중요한 역할을 한다고 합니다.
다른암도 그렇지만 유방암 원인 중 음식은 중요한 원이 중 하나인데요
유방암은 지방 및 칼로리 섭취가 많은 나라에서 생긴다고 합니다.
일본이나 한국 여성이 서구에 비해 아직은 유방암이 적은 이유는 지방 및 전체 칼로리의 섭취가 적기 때문이라고 하는데요.하지만 식생활이 점차 서구화 되어감에 따라 국내 유방암 환자 또한 증가하고 있는 추세라서 음식도 유방암 원인이
될 수 있다고 합니다.
흡연과 과음 또한 모든 질병의 원인이죠
흡연과 과음 또한 유방암의 위험성을 높이는 유방암 원인이 될 수 있는데요. 많이 피울수록,
도수가 높은 술일수록 또 마시는 횟수가 많을수록 유방암의 위험은 더욱 커진다고 합니다.
각종 성인병을 일으키는 비만 또한 유방암 원인이 될 수 있는데요
체중이 1킬로그램 증가할 때마다 유방암 위험이 1% 정도 증가한다고 하는데요.
특히 폐경 후 비만은 유방암과 밀접한 관련이 있는 원인이 될 수 있으므로
적절한 체중을 유지하도록 하는 것이 꼭 필요하다고 합니다.
유전 또한 유방암 원인이 될 수 있는데요
전체 유방암의 5~10% 정도에서는 유전이 유방암 원인과 관련이 있다고 합니다.
가족 중에 유방암 환자가 있다고 해서 본인들이 모두 유방암에 걸리는 것은 아니지만,
직계가족 및 형제자매들에서 유방암 환자가 2명 이상일 경우에는 반드시 전문의와 상의해야 한다고 합니다.
호르몬 또한 무시할 수 없는 유방암의 한 원인인데요
유방은 자궁과 마찬가지로 생리현상에 따라 지속적으로 여성호르몬의 영향을 받는 신체기관이죠.
그렇기 때문에 남성보다 여성의 유방암이 더 많으며, 초경이 빠를수록, 폐경이 늦을수록, 출산의 경험이 없거나,
첫 임신이 늦을수록, 모유수유를 하지 않은 경우에는 유방암의 위험이 증가한다고 합니다.
환경호르몬도 유방암의 원인 중 하나랍니다.
환경 호르몬은 많이 들어보셔서 다 아시겠죠.
환경 호르몬이란 신체에 있는 호르몬의 작용을 어지럽게 하는 인공적으로 만든 체외화학 물질을 일컫는데요 .
환경 호르몬의 혈중농도가 높은 여성에서 유방암을 비롯한 각종 질병에 걸릴 위험성이 높아진다고
발표된 적이 있다고 합니다. 아직까진 명확한 원인이 밝혀지지 않아 영향이 적을지는 모르겠지만 현재
환경 호르몬도 유방암 발생에 관련이 있는 원인으로 여겨진다고 해요.
남성에게도 유방암이 생길까요
남성에게도 유방암이 생길까? 흔하지 않지만 여성에 비해 100분의 1정도로 남성도 유방암이 발병하는데요.
대부분 고령에게서 발생하며 유두 밑에 딱딱한 암덩어리가 만져진다고 합니다.
따라서 나이가 드신 분이 멍울이 만져질 때는 이것이 단순히 멍울인지 암인지 구별하기 위해서
정확한 진찰이 필요하다고 합니다.
알아두면 좋아요!
유방암자가진단법은 비용이 들지 않고 위험성이 없는 좋은 방법이며 유방암 환자의 70% 이상이 자가 검진에
의해 암을 발견하고 있다고 합니다. 따라서 주기적인 자가검진으로 초기에 유방암을 진단할 수 있으면 좋겠죠
오른쪽 어깨 바로 밑에 베개를 놓고 누운 후 오른팔을 머리 뒤에 받쳐 놓구요.왼손의 가운데 세손가락을 펴서 오른쪽 유방을 누른 후 응어리나 단단한 느낌이 있는지 확인합니다. 각 손가락을 3등분 했을때 가장 윗부분의 편편한 부위로 진단하는데요. 이때 작은 원을 그리면서 위 아래로 꼼꼼하게 진단하면 된답니다.
3단계 : 샤워 시 촉진하기
오른 팔을 들고 비누를 묻힌 왼손의 가운데 세 손가락으로 오른쪽 가슴 전체를 누르는데요.
이때 2단계에서와 같이 작은 원을 그리며 위 아래로 꼼꼼하게 진단하면 된다고 해요
다른 유방암자가진단법이예요!
유방암은 진단 시 무증상으로 발견되는 경우가 가장 많다고 해요. 따라서 평소 자가검진을 하는 습관을 기르고 내 몸의 변화를 관찰할 수 있어야 하는데요. 규칙적인 생활습관 및 식습관 그리고 꾸준한 운동과 더불어 손쉽게 따라할 수 있는 자가진단법으로 초기에 발견하고 치료해서 유방암 걱정으로부터 벗어나 보는 건 어떨까요?
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